Nom d'utilisateur :   Mot de Passe :

  Pharmacie
Grand public
Le Gercor
Informations Générales sur le Cancer
Les Types de Cancer
Les Traitements
Les Conseils Pratiques
Professionnels
Les Recommandations Thérapeutiques
Les Publications
Résumés des Protocoles Gercor
Le Courrier du Gercor
Cas Cliniques
Résumés Protocoles Gercor non promoteur
 


 
Bronches
Canal anal
Cancers métastatiques
Carcinomes infiltrants
Colon
Endomètre
Epithéliomas (vagin)
Epithliomas (vulve)
Estomac
Foie
Maladies trophoblastiques
Mélanome malin cutané
Mésothéliome pleural
Métastases cérébrale
Oesophage
Ovaire
Pancréas
Prostate
Rectum
Rein
Sarcomes
Sein
Testicule
Tête et cou
Tumeurs voie excrétrice supérieure
Tumeurs neuro-endocrines
Tumeurs osseuses
Vessie
Voies biliaires
 

 

Généralités

1. L'épidémiologie

Ces tumeurs sont beaucoup plus rares que les tumeurs vésicales. L'âge de survenue est de 50 à 70 ans. Elles sont plus fréquentes chez l'homme (75% des cas). Elles sont favorisées par l'exposition aux amines aromatiques. Le
rôle du tabac est moins net que dans les tumeurs vésicales. Le rôle du reflux est discuté.

2. l'anatomopathologie

Dans 90 % des cas, il s'agit d'un carcinome urothélial, plus rarement d'un carcinome épidermoïde, d'un adénocarcinome ou d'un sarcome.

La topographie est pyélocalicielle dans 65 % des cas, urétérale dans 35 % (surtout pelvienne) ; les localisations gauches sont plus fréquentes.

Lors du diagnostic, 30 % des patients ont un envahissement ganglionnaire.

3. La classification

L'ancienne classification de Bernington et la classification TNM sont peu utilisées en pratique.

4. Le pronostic

La survie à 5 ans est de 30 à 40 %. La fréquence des récidives locorégionales est de 20 %, des secondes localisations urothéliales de 20 % et des métastases de 20 à 30 % dans les 3 ans.

[retour]

La stratégie thérapeutique
1. La maladie localisée

Le traitement est exclusivement chirurgical essentiellement la néphro-urétérectomie totale avec collerette vésicale et curage ganglionnaire, parfois une urétérectomie segmentaire pour les tumeurs de l'urètre pelvien ou en cas de lésion bilatérale ou sur rein unique.

La radiothérapie et / ou la chimiothérapie adjuvantes n'améliorent pas la survie, même dans les formes avec envahissement ganglionnaire.

2. La maladie métastatique et/ou inextirpable

Le traitement repose sur la chimiothérapie, en principe les mêmes protocoles que dans les cancers de la vessie.

Il ne faut pas négliger le traitement local en cas de douleur et d'hématurie importante (radiothérapie, chirurgie de propreté).

[retour]
Sitemap Politique de confidentialité Politique de retour Reglement de la boutique