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SYMPTOMES

a) L'insuffisance médullaire
Anémie, neutropénie avec un risque infectieux dès que les PNN sont < à 500/mm3. Les infections les plus fréquentes sont pulmonaires, ORL (angine) et cutanées. Thrombopénie avec purpura, gingivorragies, épistaxis. Les hémorragies graves peuvent survenir lorsque les plaquettes sont < à 20 000/mm3 ou en présence d'une CIVD.

b) Le syndrome tumoral
Adénopathies, splénomégalie et hyper-splénisme, infiltration neuro-méningée avec signes méningés, paralysie de nerfs crâniens ou compression médullaire, infiltration testiculaire, douleurs osseuses se voient surtout chez l'enfant.
Le syndrome de lyse tumorale est rare, et peut être inaugural. Il associe insuffisance rénale aiguë par hyperuraturie, déshydratation par hypercalcémie et troubles du rythme par hyperkaliémie.

 

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